Анорексия: до и после, влияние болезни на жизнь людей и её последствия

Содержание

К чему приводит анорексия — последствия для организма

Анорексия: до и после, влияние болезни на жизнь людей и её последствия

Таисия

22.09.2016

Здравствуйте, дорогие читатели!  Анорексия – психическое заболевание, которое связанно с нарушением правильного питания. У пациентов возникает патологическое желание избавиться от лишнего веса, которое сопровождается страхом ожирения.

Наблюдается обманчивое восприятие своего внешнего вида, т.е. беспокойство о ложном увеличении веса, даже если его не наблюдается. За последние 30 лет врачи стали часто сталкиваться с «популярным» заболеванием, как анорексия.

Но что это такое, какие причины анорексии и чем она опасна?

Как заболевают анорексией — причины

Обычно больные анорексией теряют вес двумя способами:

  • Очищение — применение всевозможных процедур: клизмы, промывание желудка, провоцирование рвоты после употребления пищи.
  • Ограничения — жесткие диеты с минимальным количеством принимаемой пищи, либо полный от нее отказ и неимоверное занятие спортом.

Такие действия приводят к чрезмерному снижению массы тела и появлению сопутствующих заболеваний: психических, соматических, неврологических, эндокринных и онкологических.

Имеется несколько видов анорексии: первичная, психическая, нервная.

  • Первичная возникает у женщин из-за органической и физиологической патологии: злокачественные опухоли, неврологические нарушения, гормональная дисфункция.
  • Психическая появляется по причине психиатрических патологий: депрессия, шизофрения, бредовые идеи, кататонический ступор.
  • Нервная существует по множеству причин и является самой распространенной. К ней относят личностные сложности, семейные особенности и проблемы с окружающими. Но конкретных причин возникновения нервной анорексии нет. Теория объясняет это, провоцирующим психическим сбоем. Возникновение болезни наиболее уместно трактовать не как причины, а как факторы, которые провоцируют ее развитие.

Учёные пришли к следующему заключению. Соотношение между ИМТ и изменением объёма серого вещества головного мозга позволяет предположить, что голодание играет основную роль в поражении мозга у пациентов с нервной анорексией, хотя сам механизм влияния голодания на объём мозга остаётся неясным.

К факторам нервной анорексии относят:

  • Наследственность. Существует ген, который индуцирует склонность к анорексии. Носители этого гена развиваются при наличии неблагоприятных обстоятельств, как несбалансированная диета и психоэмоциональные перегрузки. Также имеет значение присутствие по родовой линии страдавших алкоголизмом, анорексией и депрессивными расстройствами.
  • Физиологический. Раннее начало менструаций и лишний вес.
  • Личностный. Неуверенность в себе, заниженная самооценка, перфекционизм и чувство неполноценности.
  • Социокультурный. Чаще всего этот фактор встречается в хорошо развитых странах, когда потребности населения целиком удовлетворены. Тогда на первом плане появляется цель соответствовать эстетическим трендам и модным тенденциям.

Симптомы анорексии

В основном больные анорексией отказываются признавать наличие данного заболевания. Важно чтобы первичные признаки вовремя обнаружили близкие. Иначе навязчивая идея «похудеть» перерастет в большую угрозу для здоровья, а иногда и жизни. К основным симптомам относят:

  • Потеря веса (более 30%). Индекс массы тела (ИМТ) менее 16 кг/м2 (норма 18-25 кг/м2). ИМТ (соотношение веса и роста) рассчитывается по формуле: масса тела (кг) делится на рост (м) и возводится в квадрат (кг/м2). Это дает возможность оценить нормальный, избыточный или недостаточный вес.
  • Тошнота и рвота в момент еды или сразу после нее.
  • Отсутствие аппетита.
  • Выпадение волос и зубов.
  • Снижение артериального давления.
  • Снижение полового влечения.
  • Заболевание желудка и КЖТ: гастрит, дуоденит, язвенная болезнь.
  • Слабость, обмороки, головокружения.
  • Снижение сосредоточенности и работоспособности.
  • Угнетенное состояние психики, апатия, депрессия.

Диагностика анорексии

Общая диагностика анорексии базируется на симптоматики в пределах следующих критериев:

  • Начальная точка диагностики – измерение массы тела. В самом начале болезни потеря веса может достигать до 15% от нормы.
  • Заболевший анорексией внешне отличается сухой и желтоватой кожей, впавшими щеками и глазницами, изможденностью тела.
  • При детальном осмотре специалиста, наблюдается низкое кровяное давление и низкая температура тела.
  • Нередко случается брадикардия, когда частота пульса снижается до 30-40 ударов в минуту.
  • На теле пациента приостанавливается рост волос либо они сильно истончаются.
  • Больной чувствует холод в тёплом помещении.

Лечение анорексии

Наиболее эффективная терапия проходит стационарно в условиях клиники, под контролем психотерапевтов и врачей. Лечение проводится двумя этапами:

  • неспецифический;
  • специфический (индивидуальный).

Первый этап (неспецифический) – восстановление жизнедеятельности организма, набор веса и избавление от кахексии. При заболевании сердечно-сосудистой системы прописываются антидепрессанты и седативные средства. Больным предусмотрена определенная диета, исключающая тяжёлую и жирную пищу, назначается преимущественно жидкая еда. Если организм отторгает пищу, кормление проводится через трубку.

Второй метод лечения (специфический) более сложный, т.к. искореняет болезнь психически. Пациенты изначально страдают нарушенной психикой: повышается агрессия и тревожность, преследуют навязчивые мысли, проявляется дисморфомания. Для снижения психического расстройства применяются антидепрессанты и нейролептики. Наиболее эффективной является психотерапия с внушением и гипнозом.

Лёгкие стадии анорексии, не угрожающие жизни человека лечатся амбулаторно в домашних условиях.

  • Первый этап домашнего лечения – принятие и осознание наличия заболевания, второй – постановка цели выздоровления.
  • В качестве лечения употребляются витаминные комплексы и минералы.
  • Для повышения аппетита пьются специальные травяные сборы, которые стимулируют работу секреции желудка: зверобой, сбор полыни и мятный чай.
  • Придерживается высококалорийная, при этом щадящая, диета. Но калорийность пищи увеличивается постепенно. Диета в себя включает белки, жиры, углеводы и 2 л жидкости.
  • Занятие спортом помогают поддерживать тело в тонусе и отвлечься от навязчивых мыслей.

Последствия анорексии для организма

Нервная анорексия вызывает побочные воздействия на ум и тело. Наиболее серьезные осложнения – гормональные изменения: плохо вырабатываются половые гормоны (эстроген, дегидроэпиандростерон) и гормоны щитовидной железой, при этом повышается кортизол (гормон-стресса).

В организме нарушаются обменные процессы и иммунная система. При тяжелой форме нервной анорексии развиваются сердечные заболевания, которые не редко приводят к смерти. 80 % больных сталкиваются с см (потеря в костях кальция), у 40% – развивается остеопороз (ослабление плотности костной ткани).

 Также полностью разлаживается работа желудочно-кишечного тракта.

Источник: https://taiafilippova.ru/anoreksiya-prichiny-kak-proyavlyaetsya-posledstviya

Анорексия: что это с позиции психологии. Как влияет анорексия на психику: до и после

Анорексия: до и после, влияние болезни на жизнь людей и её последствия

Анорексия – вариант расстройства пищевого поведения, при котором человек полностью отказывается от пищи. Это зависимость, притом занимающая пограничное положение между химическими и нехимическими.

Вместе с тем отмечаются оба типа зависимости: психологическая и физиологическая. Специфика проблемы в том, что от физической зависимости полностью избавиться нельзя, ведь пища нужна всем людям для выживания.

Цель лечения – нормализовать отношение к еде.

Суть и виды заболевания

Анорексия (F50.0 в международной классификации болезней (МКБ-10)) как самостоятельное заболевание появилась в начале XX века. Но похожие случаи были описаны еще в 1155 и 1689 году.

Анорексия – вариант пищевого расстройства, при котором сочетается фанатическое стремление к стройности и подавляющий страх полноты. Это навязчивое состояние о достижении и поддержании конкретного веса или формы тела.

Принято выделять два вида анорексии:

  • ограничительная (аскетическая) без приступов переедания и очищения;
  • булимическая (очистительная), схожая с самостоятельным заболеванием булимией (переедание, очищение, попутная клептомания, алкоголизация и наркотизация).

Долгое время анорексию считали чисто женским заболеванием. Она действительно до сих пор чаще встречается у девочек-подростков, переживающих кризис идентичности и испытывающих страх потолстеть, а также страх перед сексуальностью.

Но все чаще анорексия диагностируется и у юношей. Раньше на одного мужчину, больного анорексией, приходилось 20 больных девушек.

Сегодня на одного мужчину приходится 4 больные девушки, то есть мужчины стали болеть анорексией в 5 раз чаще.

Кроме того, к группе риска относятся:

  • девушки и юноши из обеспеченных семей;
  • балерины, манекенщицы (каждая 14-я девушка);
  • актрисы и студенты актерского училища, театра (каждый 20-й студент, актер, артист);
  • недолюбленные дети или дети требовательных родителей.

Анорексия имеет самый большой процент смертности среди пищевых расстройств. Даже если удается спасти человека на последних стадиях, то поражения мозга носят необратимый характер.

Очень часто на фоне анорексии развивается медикаментозная зависимость. Анорексики злоупотребляют препаратами для похудения, успокоительными, антидепрессантами, мочегонными и слабительными средствами, гормональными препаратами.

Стадии анорексии

Анорексия развивается в несколько стадий: дисморфофобическая, дисморфоманическая, кахектическая.

Дисморфофобическая стадия

Начинается анорексия со страха быть высмеянным или отвергнутым другими людьми, лишения желаемой цели из-за полноты. При этом идеи полноты становятся приоритетными. У больного снижается настроение, появляется озабоченность чужим мнением и вера в то, что окружающие только и занимаются тем, что критически оценивают больного, обмениваются насмешками, взглядами, осуждающими репликами.

Начинаются попытки похудения, ограничение приема высококалорийных продуктов. Похудение сопровождается регулярными взвешиваниями. Аппетит на этой стадии сохраняется, что и приводит к срывам после голодовок или ночным перекусам. Популярно разрезание еды на очень маленькие кусочки, длительное поглощение ради насыщения меньшими порциями. Дисморфофобическая стадия длится в среднем 2-3 года.

Дисморфоманическая стадия

Появляется бредовое убеждение в полноте или избыточном весе в отдельных областях (живот, ноги). Больные жалуются окружающим на свою излишнюю полноту, долго рассматривают себя в зеркале.

Идея об осуждающем отношении окружающих пропадает, снижаются депрессивные переживания, начинаются активные попытки коррекции фигуры (правильное питание, спорт).

Проявляется диссимуляция (утаивание от окружающих людей отказа от пищи и мотивов этого отказа):

  • незаметно выбрасывают еду, отдают другим, делают вид, что поели;
  • выплевывают или прячут еду;
  • специально заводят собаку и отдают еду ей;
  • перед приемом пищи тугим поясом перетягивают желудок (чтобы пища не прошла).

Часто анорексики вместо еды пьют воду, стараются не есть в присутствии других людей. Отмечаются схожие с булимией поведенческие особенности: рвота после еды, клизмы (якобы для похудения). Больные предпочитают все делать стоя (больше расходуется энергии), изнуряют себя физическими упражнениями. На сон анорексики отводят максимум 5-6 часов, при этом занимают неудобные позы.

Для преодоления слабости и сонливости, а также подавления чувства голода пьют много кофе и чая, курят. Кстати, утверждение о том, что курение притупляет голод – один из популярных мифов.

К завершению стадии одержимость похудением не скрывается. Наоборот анорексики с удовольствием обсуждают диеты, методики похудения, комплексы упражнений. При этом больные нередко с удовольствием готовят, в том числе на всю семью, перекармливают других людей.

Кахектическая стадия

Может развиваться параллельно другим стадиям, проявляется истощением. Оно иногда становится заметно уже через 1,5-2 года после начала анорексии.

Среди психофизиологических изменений этой стадии:

  • непроизвольная рвота после приема пищи;
  • потеря аппетита;
  • отвращение к пище;
  • чувство насыщения от слюны или зубной пасты;
  • потеря подкожно-жировой клетчатки;
  • иссушение мышц;
  • сухость и шелушение кожи;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение зубов и волос;
  • на коже наоборот появляется пушок и единичные длинные черные волосы;
  • снижение давления и температуры;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, атония);
  • опущение внутренних органов;
  • обратное развитие матки и гениталий;
  • анемия;
  • нарушение электролитного баланса, а как следствие – судороги.

Отношение к питанию дополнительно ухудшается из-за боли, дискомфорта и тяжести в животе (болезни ЖКТ). Из-за соматических нарушений развивается ипохондрия. Нередко анорексики начинают ходить по врачам, пытаясь исправить соматические нарушения и обходя стороной истинную причину (анорексию) и работу с психиатром.

Больные могут потерять до половины массы тела, но при этом видеть себя в зеркале полными. Хотя нередко на этом этапе прекращаются попытки похудения, цель – поддержание веса, но при этом сохраняется опасение располнеть.

Защитные механизмы анорексии

Анорексия пробуждает следующие защитные механизмы психики:

  • рационализация («худой – значит здоровый», «худое телосложение обеспечивает острый ум», «слабость преодолевается закалкой», «слабительные нужно использовать растительные – они безвредны» и другие мифы о преобладание разума над телом и расширение сознания);
  • отрицание (отрицание самопроизвольной рвоты, признаков пола, их исчезновения и похудения тела, возможной смерти);
  • гиперкомпенсация (неудовлетворенная потребность в автономии переходит в сверхцель – быть абсолютно независимой).

После анорексии

Последствия анорексии зависят от того, на какой стадии началось лечение. Если слишком поздно, то психофизиологические изменения нередко имеют необратимый характер, не поддаются лечению или компенсации.

При позднем начале лечения анорексия может закончиться смертью. В любом случае это оставляет след в психике и соматическом здоровье человека, даже если удастся избежать инвалидности.

Но начав работу на ранних стадиях, человек сможет полностью социализироваться и вернуться к нормальному образу жизни.

Подробнее о причинах анорексии читайте в статье «Анорексия: психологические причины и их лечение». О других признаках и изменениях при анорексии – в статье «Анорексия: признаки у мужчин и женщин. Первые признаки».

Источник: https://psychologist.tips/2195-anoreksiya-chto-eto-s-pozitsii-psihologii-kak-vliyaet-anoreksiya-na-psihiku-do-i-posle.html

Анорексия

Анорексия: до и после, влияние болезни на жизнь людей и её последствия

Анорексия – это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса.

Основные симптомы – избегание приема пищи, ограничение порций, изнуряющие физические упражнения, прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ, слабость, апатия, раздражительность, физические недомогания. Диагностика включает клиническую беседу, наблюдение и психологическое тестирование.

Лечение проводится методами психотерапии, диетотерапии и медикаментозной коррекции.

В переводе с древнегреческого слово «анорексия» означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия нередко сопровождает шизофрению, психопатию, метаболические заболевания, инфекции и заболевания ЖКТ. Может быть последствием булимии или предшествовать ей.

Распространенность анорексии определяется экономическими, культурными и индивидуально-семейными факторами. В странах Европы и в России эпидемиологический показатель среди женщин от 15 до 45 лет достигает 0,5%. Всемирные показатели колеблются от 0,3 до 4,3%.

Пик заболеваемости отмечается среди девушек 15-20 лет, эта группа пациентов составляет до 40% от общего числа больных. Среди мужчин анорексия встречается редко.

Причины анорексии

Этиология болезни полиморфна. Как правило, заболевание развивается при сочетании нескольких факторов: биологических, психологических, микро- и макросоциальных. В группе высокого риска находятся девушки из социально благополучных семей, отличающиеся стремлением к совершенству и имеющие нормальный или увеличенный ИМТ. Возможные причины заболевания подразделяются на несколько групп:

  • Генетические. Вероятность болезни определяется несколькими генами, регулирующими нейрохимические факторы пищевых расстройств поведения. К настоящему моменту изучен ген НТR2A, кодирующий серотониновый рецептор, и ген BDNF, влияющий на активность гипоталамуса. Существует генетическая детерминированность определенных черт характера, предрасполагающих к заболеванию.
  • Биологические. Пищевое поведение чаще нарушено у людей с избыточной массой тела, ожирением и ранним наступлением менархе. В основе лежит дисфункция нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерная выработка лептина – гормона, снижающего аппетит.
  • Микросоциальные. Важную роль в развитии заболевания играет отношение родителей и других родственников к питанию, лишнему весу и худобе. Анорексия чаще встречается в семьях, где у родственников имеется подтвержденный диагноз заболевания, где демонстрируется пренебрежение едой, отказы принимать пищу.
  • Личностный. Расстройству более подвержены лица с обсессивно-компульсивным типом личности. Стремление к худобе, голодание, изнуряющие нагрузки поддерживаются перфекционизмом, низкой самооценкой, неуверенностью, тревожностью и мнительностью.
  • Культурные. В индустриально развитых странах худоба провозглашается одним из главных критериев красоты женщины. Идеалы стройного тела пропагандируются на разных уровнях, формируя у молодежи стремление похудеть любым способом.
  • Стрессовые. Пусковым фактором анорексии может стать смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие. В подростковом и молодом возрасте причиной является неуверенность в будущем, невозможность достижения желаемых целей. Процесс похудения замещает сферы жизни, в которых пациенту не удается реализовать себя.

Ключевым механизмом развития анорексии является болезненное искажение восприятия собственного тела, чрезмерная обеспокоенность мнимым или реальным дефектом – дисморфофобия.

Под действием этиологических факторов формируются навязчивые, бредоподобные мысли о лишнем весе, собственной непривлекательности, уродстве. Обычно образ телесного «Я» искажен, в реальности вес больного соответствует норме либо незначительно ее превышает.

Под влиянием навязчивых мыслей изменяются эмоции и поведение. Действия и мысли направлены на снижение веса, достижение худобы.

Вводятся жесткие ограничения питания, пищевой инстинкт и инстинкт самосохранения тормозятся.

Недостаток питательных веществ активизирует физиологические защитные механизмы, происходит замедление метаболизма, сокращается секреция пищеварительных ферментов, желчных кислот и инсулина.

Процесс переваривания пищи сначала вызывает дискомфорт. На поздних стадиях анорексии усвоение пищи становится невозможным. Возникает состояние кахексии с риском смерти.

Классификация

В течении анорексии выделяют несколько стадий. Не первой, инициальной, постепенно изменяются интересы пациента, искажаются представления о красоте тела, его привлекательности. Этот период продолжается несколько лет.

Затем наступает стадия активной анорексии, характеризующаяся выраженным стремлением снизить вес и формированием соответствующего поведения. На заключительной, кахектической стадии организм истощен, нарушается критичность мышления больного, возрастает риск смерти.

В зависимости от клинических признаков выделяют три вида заболевания:

  • Анорексия с монотематической дисморфофобией. Классический вариант болезни – стойкая идея похудения поддерживается соответствующим поведением.
  • Анорексия с периодами булимии. Периоды голодания, жесткого ограничения пищи чередуются с эпизодами растормаживания, снижения целенаправленности, при которых развивается обжорство.
  • Анорексия с булимией и вомитоманией. Голодание периодически сменяется обжорством и последующей провокацией рвоты.

Обязательный симптом заболевания – сознательное ограничение объема потребляемой пищи. Может проявляться в разных формах. На ранних этапах болезни пациенты лгут окружающим о чувстве насыщения до его наступления, долго пережевывают еду, чтобы создать видимость ее длительного и обильного употребления.

Позже они начинают избегать встреч с родственниками и друзьями за обеденным столом, находят причину не присутствовать на семейных ужинах и обедах, говорят о якобы существующем заболевании (гастрите, язве желудка, аллергии), требующем соблюдения жесткой диеты.

На поздней стадии анорексии возможно полное прекращение питания.

Для подавления аппетита больные прибегают к приему химических веществ. Анорексигенным действием обладают психостимуляторы, некоторые антидепрессанты, тонизирующие смеси, кофе и чай.

В результате формируется зависимость и аддиктивное поведение. Другой широко распространенный признак анорексии – попытки усиления метаболизма.

Пациенты много тренируются, активно посещают сауны и бани, надевают несколько слоев одежды для увеличения потоотделения.

Для уменьшения всасываемости пищи больные искусственно вызывают рвоту. Они провоцируют рвотный акт сразу после еды, как только появляется возможность попасть в туалетную комнату. Нередко данное поведение возникает в социальных ситуациях, когда невозможно отказаться от употребления еды с другими людьми.

Сначала рвота индуцируется механическим путем, затем возникает самостоятельно, непроизвольно при попадании в подходящую обстановку (в туалет, уединенную комнату). Иногда для скорейшего избавления от жидкости и пищи пациенты принимают диуретики и слабительные средства.

Диарея и диурез постепенно могут стать такими же непроизвольными актами, как и рвота.

Распространенное проявление поведенческого расстройства – пищевой эксцесс, или пищевой «запой». Это неконтролируемый приступ потребления большого количества еды за короткий промежуток времени.

При пищевом эксцессе больные не могут выбирать продукты, наслаждаться вкусом и регулировать объем съедаемого. «Запой» происходит в одиночестве. Он не всегда связан с чувством голода, используется как способ успокоиться, снять напряжение, отдохнуть.

После обжорства развивается чувство вины и ненависти к себе, депрессия и суицидальные мысли.

Осложнения

Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития.

Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде. Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков.

Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие.

Кости становятся хрупкими, учащаются переломы, развивается остеопения и остеопороз. Злоупотребление психоактивными веществами и депрессия увеличивают риск суицида (20% от всех летальных исходов).

Диагностика

Анорексия является самостоятельной нозологической единицей и имеет четкие клинические признаки, которые легко распознаются врачами-психиатрами и психотерапевтами.

Диагностика отличается высоким уровнем согласованности между клиницистами, надежна, но может быть осложнена диссимуляцией пациентов – сознательным сокрытием, утаиванием симптомов.

Дифференциальная диагностика предполагает исключение хронических истощающих заболеваний и кишечных расстройств, резкое похудение на фоне тяжелой депрессии.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины, в отдельных случаях применяются психодиагностические опросники (Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии). Анорексия подтверждается при наличии пяти следующих признаков:

  1. Дефицит массы тела. Вес пациентов меньше нормального не менее чем на 15%. ИМТ составляет 17,5 баллов или ниже.
  2. Инициатива пациента. Потеря веса вызвана активными действиями самого больного, а не соматическими заболеваниями или внешними ситуационными условиями (вынужденный голод). Выявляется избегание, уклонение от приемов пищи, открытые отказы от еды, провокация рвоты, прием лекарств и чрезмерные физические нагрузки.
  3. Навязчивая идея и дисморфофобия. При анорексии всегда существует недовольство пациента своим телом, неадекватная оценка веса и внешности. Страх ожирения и стремление уменьшить вес становятся сверхценными идеями.
  4. Эндокринная дисфункция. Гормональные нарушения затрагивают ось гипоталамус-гипофиз-гонады. У женщин они проявляются аменореей, у мужчин – утратой либидо, снижением потенции.
  5. Задержка полового созревания. При начале анорексии в пубертате вторичные половые признаки не формируются либо формируются с опозданием. Прекращается рост, у девушек не увеличиваются грудные железы, у юношей остаются ювенильными гениталии.

Лечение анорексии

Интенсивность и продолжительность терапии зависит от тяжести патологии, ее причин, возраста больного, его психического и физического состояния.

Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно, иногда – в условиях реанимационного отделения, направлено на восстановление соматического здоровья, формирование адекватного мнения о собственном теле, нормализацию рациона. Комплексная помощь больным включает три компонента:

  • Диетотерапию. Диетолог рассказывает пациенту и его родственникам о важности достаточного поступления нутриентов, разъясняет потребности организма и последствия голодания. Лечебное меню составляется с учетом вкусовых предпочтений больного. Для восстановления нормального питания и прибавки веса калорийность рациона повышается постепенно в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях сначала вводятся растворы глюкозы внутривенно, затем пациент начинает употреблять питательные смеси и только после этого переходит к обычной пище.
  • Психотерапия. Наиболее эффективным направлением является когнитивно-бихевиоральная психотерапия. На начальном этапе проводятся беседы, в ходе которых обсуждаются особенности заболевания, его возможные последствия, наличие выбора у пациента. Формируется положительное восприятие личности и образа тела, снижается тревожность, разрешается внутренний конфликт. На поведенческом этапе разрабатываются и осваиваются техники, помогающие восстановить нормальный рацион, научиться наслаждаться едой, движением и общением.
  • Медикаментозная коррекция. Для ускорения пубертата, роста и укрепления костей скелета назначается заместительная терапия половыми гормонами. H1-гистаминоблокаторы используются для набора веса. Нейролептики устраняют обсессивно-компульсивную симптоматику и двигательное возбуждение, способствуют набору веса. Антидепрессанты показаны при депрессии, СИОЗС применяются для снижения риска рецидива у пациентов с восстановленным питанием и добором веса.

Прогноз и профилактика

Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь.

Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса.

В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/anorexia

Нервная анорексия: симптомы, признаки, лечение, фото до и после

Анорексия: до и после, влияние болезни на жизнь людей и её последствия

Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта психологической природы относят к психосоматическим заболеваниям. В ряду нарушений пищевого поведения человека из-за особенностей психики одним из самых характерных считается анорексия.

Что это такое?

Отсутствие аппетита – именно так напрямую с греческого переводится понятие «анорексия», как научная проблема имеет богатую историю исследований.

Большинство американских и западноевропейских исследователей-психиатров характеризуют данную патологию с позиций психосоматики, когда под воздействием негативных психических установок и стереотипов у человека возникают физиологические проблемы (заболевания).

Больные анорексией: фото

Нервная анорексия специфична с точки зрения гендерного охвата: женщины в среднем в 10 раз чаще мужчин подвержены нервно-психической анорексии.

Возрастные особенности также обращают на себя внимание: в юношеский либо пубертатный период (возраст полового созревания подростка) учащаются случаи патологии, связанной с преднамеренным снижением массы тела и переживаниями по поводу мнимого или преувеличенного избыточного веса.

Анорексия: фото девушек

Первые признаки проявления анорексии укажут на расстройство психики, сопровождающееся неприятием собственного телесного образа пациентом и стойким намерением этот образ корректировать через ряд поведенческих актов, связанных с пищей и пищеварением:

  • строгий контроль приема пищи – частота и количество ограничиваются по максимуму;
  • влияние на процесс усвоения продуктов питания – создаются препятствия по ее перевариванию (вплоть до искусственного стимулирования рвоты);
  • воздействие на процесс обмена веществ в организме – стимулирование и ускорение метаболизма.

Маша Кохно: анорексия (фото Марии Кохно – участницы шоу ДОМ-2)

МКБ-10

По международному классификатору (МКБ10) анорексия занимает место среди болезней и расстройств приема пищи – раздел F50.

Здесь выделены 2 разновидности:

  • F0 (носит название «нервная анорексия») – расстройство характеризуется, кроме уже упомянутых признаков, возникновением боязни ожирения, дряблости тела, выступающих в качестве навязчивой идеи; как последствия нарушения (вторичные признаки) выступают разбалансировка функций обмена веществ, эндокринной системы;
  • F1 (носит название «атипичная нервная анорексия») – болезнь проявляется с симптомами, отличающимися от классических – ключевых (не наблюдается, к примеру, резкая потеря в весе или аменорея – нарушение цикла месячных, их отсутствие).

Причины возникновения

Развитие описываемой патологии желудочно-кишечного тракта зависит от ряда факторов, из-за которых больные анорексией переживают значительный психофизиологический дискомфорт и нарушение адаптации к обыденным условиям жизни.

  1. Генетическая предопределенность: зачастую нервная анорексия является следствием семейных болезней, передающихся по наследству от родственников – расстройства нервной системы, склонность к алкоголю, наркотикам.
  2. Биологическая обусловленность: тенденция к полноте, особенности обмена веществ в организме и другие факторы, проявляющиеся как дисфункция пищеварительной системы.
  3. Личностные причины, такие как: стремление самоутвердиться, упрямство, сниженная самооценки, неуверенность в себе и своих силах, ощущение неполноценности.
  4. Психологическая обусловленность: конфликты в ближайшем окружении, излишняя опека в семье, недостаток внимания, критические замечания от авторитетных людей по поводу фигуры.
  5. Неправильный режим приема пищи в детском возрасте и позже: перекармливание, принудительное кормление, несоблюдение режима питания, однообразный рацион, не содержащий все необходимые питательные элементы.

У мужчин появление анорексии связывают с особенностями рода занятий: диета и контроль веса важна для спортсменов (легкая атлетика, автоспорт, конный спорт). Также в группу риска входят представители актерской профессии, модельного бизнеса.

Признаки анорексии у девушек в значительной степени обусловлены социальными факторами:

  • навязываемые в обществе тенденции моды, культурные рамки по поводу стандартов красоты и привлекательности, счастья и здоровья;
  • подражание и «слепое следование» за теми, кто достиг успеха;
  • излишний учет мнения значимых окружающих;
  • достижение определенного статуса в социальной группе (обществе вообще) как самоцель.

Симптомы и признаки

В медицинской науке достаточно четко описаны характерные для нервной анорексии симптомы.

Признаки, однозначно указывающие на существование у пациента этой патологии, сводятся к следующим условным группам:

  • соматического характера (включают аменорею, сухость кожи, пониженную температуру конечностей, запоры, снижение мышечной массы, головную боль);
  • невротического характера (трудности в сосредоточении, сложности в принятии решений, утеря социальных связей, депрессивное состояние, повышенная раздражительность и нервозность);
  • физиологические показатели при лабораторных исследованиях (изменения электрокардиограммы, снижение концентрации глюкозы в крови, увеличение активности ферментов печени, уменьшение количества лейкоцитов крови);
  • показатели, позволяющие исключить органические нарушения (отсутствует увеличение размеров внутренних органов, не меняется глазное дно и поле зрения, нет атрофации молочных желез, в норме размер лимфатических узлов).

Диагностирование также проводится по ряду наиболее общих признаков:

  • вес пациента снижен по отношению к норме больше чем на 15%;
  • пациент сам является инициатором («приверженцем») снижения веса;
  • собственное тело пациентом воспринимается в искаженной, психопатологической форме;
  • увеличиваются гормоны роста, у мужчин – снижается половое влечение, у женщин – нарушение менструального цикла.

У детей

Фото детей, больных анорексией – страшное зрелище

Проявление анорексии у ребенка осложняется еще несформированной психикой и навязыванием пищевого поведения взрослыми (родителями, другими ближайшими родственниками).

Анорексия у подростков протекает на фоне другого распространенного психического нарушения – дисморфомании, содержанием которой есть крайнее недовольство и большая озабоченность своим телом, внешностью, убежденностью о наличии у себя какого-либо физического недостатка или уродства (чаще, это мнимое ощущение «со мной что-то не так!»).

Лечение

Реабилитация пациентов с нарушением приема пищи по «сценарию» нервной анорексии должна начинаться с четкого определения:

  • на какой стадии находится патология;
  • каковы ее особенности у конкретного пациента (психологические, соматические проявления);
  • как именно она сформировалась у конкретного больного.

Непосредственное лечение должно носить комплексный и индивидуализированный характер. В зависимости от остроты проявлений важно определить, нужна ли госпитализация или достаточным будет амбулаторное лечение.

Как правило, реабилитация больных анорексией имеет как минимум 2 направления:

  • улучшение соматического состояния (применение лекарственных препаратов, организация правильного питания, диеты);
  • коррекция психики (психотерапевтическое воздействие).

Применение такого подхода значительно облегчит лечение анорексии. В домашних условиях позитивной будет семейная психотерапия, позволяющая через формирование атмосферы доброжелательности близкими людьми достичь позитивных изменений в восприятии больным себя и своего тела.

Специалистами при анорексии особенно рекомендуется когнитивная психотерапия, направленная на формирование у пациента адекватного образа себя и окружающего мира – не противоречивого и логичного.

Фото до и после

Анорексия: до и после

Задачей врача-диетолога является формирование понимания у пациента и его близких важности рационального питания, разъяснение истинных потребностей организма в питательных веществах, разработка сбалансированного рациона.

:

Источник: http://PsihBolezni.ru/rasstrojstva/nervnaya-anoreksiya-simptomy-priznaki-lechenie-foto-do-i-posle/

Проявления анорексии и булемии – опасного пищевого поведения

Анорексия: до и после, влияние болезни на жизнь людей и её последствия

Вы знаете, что такое анорексия и булимия? Они являются частью патологий благосостояния, т.е. расстройств, которые проявляются только в богатых сообществах, хотя иногда влияет на бедные слои населения.

Давайте посмотрим вместе, каковы причины столь опасных нарушений в пищевом поведении, как можно выйти из этого состояния и каковы последствия для здоровья!

Анорексия и булимия – сходства и различия

Сегодня почти все слышали об анорексии и булимии – самых распространенных расстройств пищевого поведения.

В отличие от других расстройств пищевого поведения (например, целиакии, непереносимости и пищевой аллергии), анорексия и булимия имеют психологическое происхождение, и, следовательно, относятся к области психологии и психиатрии.

В быту часто путают анорексию с булимией, однако, несмотря на сходство, эти расстройства пищевого поведения весьма различны.

Оба:

  • касаются отношений с едой (поэтому определяются как нарушения пищевого поведения);
  • характеризуются страхом потолстеть;
  • сопровождаются глубоким чувством неполноценности и неуверенности в себе.

Между двумя расстройствами, однако, есть важные различия. Согласно DSM IV Tr, диагностическому руководству по расстройствам рассудка, пациент, страдающий от «нервная анорексии» (это научное название), в дополнение к страху набрать вес:

  • отказывается от еды, чтобы достичь объективного состояния недостаточного веса;
  • имеет искаженное восприятие себя и собственного тела (видит гораздо больше жира, чем есть на самом деле, даже когда имеет крайне недостаточный вес);
  • (если женщина) не имеет менструального цикла.

Больной булимией, с другой стороны:

  • Имеет частые случаи обжорства, по крайней мере, два раза в неделю и как минимум в течение трех месяцев подряд, ест в определенный промежуток времени (например, час), количество пищи значительно больше, чем другие люди, не страдающие этим расстройством. Приступы обжорства характеризуются потерей самоконтроля со стороны субъекта;
  • Предотвращает увеличение веса путём компенсационного поведения, такое как искусственная рвота, злоупотребление слабительными, чрезмерные физические упражнения и т.д.
  • Имеет самоуважение, тесно зависящее от формы и веса тела.

Помимо клинических различий, анорексия и булимия нередко становятся двумя сторонами одной медали. Пациенты с анорексией имеют приступы булимии или наоборот. Но всегда сохраняется сильный страх потолстеть!

Причины анорексии и булемии – почему мы болеем

Во-первых, сразу следует подчеркнуть, что не существует отдельной причины для анорексии или для булимии, так что нет такой психологической проблемы, которая приводила к указанным расстройствам пищевого поведения.

Действительно, сложные нарушения пищевого поведения являются результатом трудностей различного рода: индивидуальных, семейных и коллективных.

Долгое время считалось, что причины анорексии и булимии – влияние масс-медиа, пропагандирующих худобу, плоский живот и вытянутые тела. Безусловно, телевидение и мода имеют влияние на умы молодых людей, но нельзя винить маленькие экраны, если молодые люди умирают от истощения!

Было доказано, что расстройства пищевого поведения являются патологической формой выражения страданий, гораздо более глубоких, чем отсутствие плоского живота. Часто источник страданий – семейные конфликты или болезненные ситуации.

В других случаях, отказ еды означает не желание принимать изменения тела и возраст взрослого человека, потому что это может оказаться опасным или угрожающим.

В случае булимии, набивание желудка с последующей рвотой может символизировать желание наслаждаться благами жизни (еда), с последующим чувство недостойности этого (рвота).

Существуют другие интерпретации психологических расстройств пищевого поведения, и нельзя слишком их обобщать, так как каждая болезнь имеет свою историю.

Какие последствия после анорексии и булимии

Хотя это может показаться странным, анорексия и булимия являются реальной угрозой для здоровья многих людей, и мы говорим не только о психическом благополучии, но и о физическом выживании!

Было установлено, что такие нарушения имеют много физиологических эффектов для организма, связанных с чрезмерным и резким похудением (в случае анорексии) или слишком большой нагрузкой на желудок (в случае булимического обжорства).

Среди основных физические последствий:

  • Пожелтение зубов из-за чрезмерного присутствия желудочных соков в ротовой полости или длительного голодания.
  • Ослабление ногтей и волосистой части головы, что приводит к потере волос (часто очагами) из-за низкого количества железа и кальция, присутствующих в организме.
  • Постоянно бледный и тусклый цвет лица, связанный с дефицитом энергетических ресурсов в организме.
  • Дисфункции кишечника, так как длительное голодание замедляет обмен веществ.
  • Частые приступы пищевой аллергии, длительный отказ от потребления определенных продуктов может привести к тому, что организм будет воспринимать их как вредные.

Самое серьезное последствие анорексии и булимии – значительное изменение состава крови (калий, глюкоза и другие компоненты), что может приводить к потере сознания, коме и даже смерти!

С психологической точки зрения, частым следствием булимии и анорексии является изоляция пациента, которому стыдно из-за свой проблемы и который не может соблюдать социальные традиции.

Как выйти из анорексии и булимии

Для субъектов с анорексией и булимией единственное решение – это получить помощь от психолога! На самом деле, расстройства пищевого поведения являются одними из наиболее часто рассматриваемых в психотерапии. Вмешаться можно несколькими способами, и выбор зависит от типа пациента и тяжести заболевания.

Важно отметить, что в случаях тяжелой недостаточности веса, представляющей угрозу для жизни пациента, первое, что нужно сделать, это госпитализировать человека в специализированный центр, где примут надлежащие меры для восстановления веса.

Для преодоления анорексии и булимии используют два подхода:

  • Индивидуальный, например, сеанс психоанализа и когнитивно-поведенческой терапии, которые помогают понять и начать работу над источником бессознательного расстройства или вмешаться в мысли, которые лежат в основе патологического пищевого поведения.
  • Семейный, т.е. психологическое интервью, на котором присутствуют все члены семьи, и которое имеет целью понять реляционной смысл симптомов анорексии/булимии внутри семьи. Когда он будет обнаружен – психотерапевт поможет изменить отношения, которые усиливают симптомы.

Независимо от типа подхода, более важно и более сложно суметь принять проблему!

После того, как пациент достигает осведомленности и выражает готовность выйти из болезни, необходимо приступать к многопрофильной терапии, для чего следует обратиться к специалисту. Вы можете обратиться к семейному врачу или к услугам психотерапевта.

Конечно, сроки восстановления зависят от того, насколько серьезна была патология, хотя часто пострадавшие люди всю жизнь несут в себе наследие анорексии или булимии.

Соображения по анорексии и булимии

Статья почти закончена, но чего-то не хватает. Что же, давайте посмотрим, почему так трудно заметить эти нарушения и как можно вмешаться, прежде чем станет слишком поздно!

Анорексия и булимия являются очень опасными и коварными патологиями: истории пациентов показывают, что родители долго остаются в неведении относительно проблем пищевого поведения своих детей-подростков, а когда замечают расстройство, то оно оказывает уже в очень продвинутой стадии.

Однако, проблема не в занятости или отсутствии родителей, а в развитой способности пациентов к лжи и избегания ситуаций, в которых они чувствуют себя в опасности. Одной из главных проблем булимии и анорексии является обнаружение этих заболеваний, прежде чем физические проявления станут явными.

Сегодня, к счастью, в результате различных информационно-пропагандистских кампаний, оба нарушения были официально признаны и приняты в качестве патологий, накоплено больше знаний об анорексии и булимии. Следовательно, стало легче определить, как субъектов, которые страдают от расстройств пищевого поведения, так и научить выявлять больных среди друзей и родственников.

Наш совет? Внимательно наблюдайте за изменениями вашего тела и людей, которые рядом. Только так можно своевременно вмешаться и предотвратить непоправимый ущерб!

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/anoreksija_bulimija_chto_ehto/31-1-0-934

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.