Аллопуринол при подагре отзывы

Содержание

Аллопуринол аналоги при подагре

Аллопуринол при подагре отзывы

Вещество аллопуринол является ингибитором ксантиноксидазы – катализатора, способствующего преобразованию ксантина в мочевую кислоту.

Лекарственный препарат начинают применять на этапе, когда анализы указывают на гиперурикемию, то есть повышение содержания мочевой кислоты в крови.

Системное применение препарата становится необходимым, если гиперурикемия дала такое осложнение, как подагра.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток и заключается по 10 штук в блистерную упаковку. Лекарство продается в картонных пачках, по 3 или 5 блистеров в каждой. Препарат может быть представлен во флаконах непрозрачного цвета, с содержанием по 50 штук (аллопуринола 100 мг в таблетке) или по 30 штук (300 мг активного вещества в таблетке). Флаконы помещают в картонную коробку.

Препарат действительно эффективен при длительном применении. Имеется объяснение того, почему Аллопуринол нельзя применять при остром приступе подагры .

Механизм лекарства основывается на постепенном снижении количества уратов в тканях, поэтому и необходим долгий прием Аллопуринола. При обострении симптомов подагры средство не сможет сразу же ликвидировать болевой синдром. Некоторое снижение уровня кислоты наблюдается лишь через 2-3 дня после того, как больной начал принимать лекарство.

Аллопуринол и механизм действия: «золотой стандарт» в лечении подагры

Несмотря на весьма оптимистичный заголовок, по мнению многих экспертов, данный препарат уже устарел. На смену аллопуринолу пришли более мощные аналоги, но врачи не спешат переходить на новые средства. Аллопуринол назначается пациентам с хроническими формами подагры. Он позволяет добиться стойкого снижения уровня мочевой кислоты, уменьшить число подагрических атак и количество тофусов.

Следует отметить, что средство не рекомендуется во время обострения заболевания, так как аллопуринол может усиливать боль при подагре. На данный момент это одно из самых дешевых средств на рынке. Так, цена аллопуринола находится в пределах 100 рублей. Давайте узнаем более подробно, как принимать аллопуринол при подагре и о его основных эффектах.

Внимание! Регулярный прием аллопуринола в средней дозировке может нормализовать уровень мочевой кислоты уже в первый месяц. Не следует ждать обострения, чтобы начинать комплексное лечение.

5 полезных фактов о механизме действия аллопуринола:

  • в основе подагры лежит повышение уровня мочевой кислоты более 360 мкмоль/л и ее накопление в тканях;
  • она образуется из пуринов (присутствуют в субпродуктах, мясе и прочее) – превращение гипоксантина в ксантин;
  • в этом процессе участвует специфический фермент ксантиноксидаза;
  • после этого ксантин превращается в мочевую кислоту;
  • Аллопуринол позволяет прервать эту цепочку – блокирует ксантиноксидазу.

На данный момент спектр показаний к применению Аллопуринола достаточно ограничен. Чаще всего средство используют для лечения подагры, гиперурикемии различного генеза, гемобластозах и прочее.

Инструкция по применению Аллопуринола:

  • начинать лечение следует с 50 мг (1/2 таблетки) в первую неделю;
  • затем каждую неделю можно увеличивать дозировку на 50 мг;
  • средняя суточная доза не должна превышать 100-300 мг;
  • после употребления таблетку необходимо запить водой.

Еще один важный вопрос, как долго можно принимать Аллопуринол при подагре. Напомним, что в основе заболевания лежит дефект обмена пуринов, поэтому при отмене препарата все симптомы могут вернуться.

Задача состоит в том, чтобы выйти на оптимальные дозировки, позволяющие сдерживать уровень мочевой кислоты в пределах нормы.

Внимание! Некоторые пациенты часто сравнивают Аллопуринол и Колхицин, выбирая, что лучше.

Так, эти препараты можно применять в составе комбинированного лечения, но сравнивать их не стоит, ведь они оказывают совершенно разные эффекты: Колхицин тормозит воспалительный процесс и имеет массу побочных эффектов при неправильном подборе дозы, а Аллопуринол устраняет ключевое звено в развитии подагры.

Побочные эффекты при употреблении Аллопуринола:

  • аллергические реакции;
  • иногда развивается фотосенсибилизация на Аллопуринол;
  • еще одно распространенное побочное действие Аллопуринола – усиление приступов подагры.

Лечение подагры Аллопуринолом

При систематически повышенном уровне мочевой кислоты в организме у человека развивается патологическое состояние (подагра), связанное с отложением в тканях ее солей – уратов. Симптоматика подагры выражается в виде рецидивирующих острых артритов, воспалений и болевых синдромов.

Аллопуринол оказывает угнетающее воздействие на процессы образования уратов. По отзывам, препарат предназначен не для быстрого снятия боли, а для постепенного устранения самой причины болезненных проявлений при подагре.

Перед началом терапии необходимо тщательно изучить возможные противопоказания препарата и сопоставить их с состоянием здоровья. Все сомнения необходимо разрешать, обращаясь к специалисту.

При строгом соответствии предписаний по приему препарата облегчение должно проявиться через несколько месяцев. Лекарство имеет накопительный эффект, поэтому важно выдерживать все курсы применения.

В итоге количество и яркость приступов, скорость отложения уратов заметно уменьшится.

Напомним, что подагра – это заболевание, которое связано с избыточным накоплением мочевой кислоты в сыворотке крови.

Оно может быть связано с генетическими аномалиями, заболеваниями эндокринной и мочевыделительной системы, особенностями питания и прочее.

Для подагры свойственна периодичность, от чего и зависит схема лечения.

Радикально новый подход к лечению подагры предложила австрийская компания АстраЗенека.

Как утверждает производитель, Зурампик блокирует транспортер, который находится в почечных канальцах. Средство позволяет заблокировать этот транспортер и повысить выделение мочевой кислоты.

FDA уже одобрила данное средство для лечения подагры в составе комбинированной терапии. Еще одно перспективное направление – блокаторы интерлейкина 1.

Речь идет о канакинумабе, который активно применяют для остановки острых подагрических атак.

Таким образом, за последние годы врачам удалось добиться значительного успеха в лечении подагры, что, определенно, можно назвать прорывом в медицине.

Показания к применению

Аллопуринол используется для помощи пациентам, у которых диагностирована гиперурикемия, не поддающаяся коррекции с помощью соблюдения диеты. Препарат используется и по следующим показаниям:

  • уратная мочекаменная болезнь;
  • уратная нефропатия;
  • выведение мочевой кислоты;
  • лечение первичной или вторичной гиперурикемии различного происхождения;
  • врожденная ферментативная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • последствия почечнокаменной болезни (в виде формирования камней);
  • лучевая, цитостатическая терапия, а также лечение кортикостероидами;
  • профилактика гиперурикемии.

Отзывы врачей, назначающих данный препарат, утверждают, что его применение наиболее эффективно и оправдано в случаях гиперурикемии (повышенное содержание мочевой кислоты в единице объема крови) при:

  • подагрическом артрите (подагре);
  • уратных заболеваниях мочеполовой сферы (нефропатии, мочекаменной болезни);
  • онкологических заболеваниях крови;
  • врожденных аномалиях ферментативной системы.

Таблетки «Аллопуринол» (отзывы предупреждают о строгом соблюдении рекомендаций при приеме лекарства) принимаются после еды, их ни в коем случае нельзя разжевывать, а наоборот, их выпивают целиком и запивают как минимум стаканом теплой воды.

Людям, принимающим данное лекарство, всегда необходимо следить за своим питанием, и в случаях погрешности в диете обязательно корректировать его дозировку, но только под контролем своего лечащего специалиста.

Необходимая для лечения доза препарата «Аллопуринол» определяется в зависимости от содержания мочевой кислоты в кровяном русле. Как правило, она составляет от 100 до 300 мг на один прием препарата «Аллопуринол». Отзывы пациентов и врачей относительно такого дозирования положительные, так как лекарство принимается всего один раз в сутки.

Терапию подагры начинают с назначения 100 мг препарата один раз в день. В случае недостаточной эффективности и слабого снижения уровня мочевой кислоты дозировку постепенно повышают (на 100 мг каждые две-три недели), доводя до эффективной терапевтической под лабораторным контролем уровня мочевой кислоты.

В таких случаях средняя дозировка и дальнейшая поддерживающая доза составляют от 200 до 400 мг, однако в отдельных ситуациях доза препарата может составлять до 800 мг. В таком случае ее разбивают на несколько раз в сутки.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью необходимо ориентироваться на клиренс креатинина.

Спектр показаний к приему Аллопуринола достаточно широк:

  1. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови – гиперурикемия.
  2. Подагра врожденная и приобретенная.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Терапия опухолей с использованием химиопрепаратов и ионизирующей радиации.
  5. Псориаз.
  6. Травматический токсикоз.
  7. При приеме кортикостероидов для профилактики мочекислой нефропатии.
  8. Злокачественные новообразования.
  9. Врожденные нарушения пуринового обмена у детей.

Лекарство принимают после приема пищи, обильно запивая таблетку водой. Необходимо, чтобы у человека за сутки выделялось более 2 литров мочи. Курс лечения как правило начинают с суточной дозы равной 100 мкг. При необходимости ее постепенно повышают, внимательно отслеживая побочные реакции.

Взрослым назначают суточную дозу от 100 до 800 мкг. Она зависит от тяжести состояния. Пьют препарат от 2 до 4 раз в сутки. Пожилым людям обычно назначают самые низкие дозы. Детям до 15 лет рекомендуется начинать с суточной дозы 10-20 мкг, увеличивая ее до 400 мкг. В первые 3-4 месяца приема регулярно обследуется печень больного.

Важно! Дозировку Аллопуринола всегда назначает врач, исходя из возраста пациента и его диагноза!

Состояние больного и его сопутствующие заболевания определяют то, как долго можно принимать Аллопуринол при подагре. Видимое улучшение состояния наблюдается через несколько месяцев после начала курса лечения при условии, что пациент следует всем инструкциям врача.

Только специалист определяет то, как правильно пить Аллопуринол при подагре конкретному пациенту. Успешное лечение возможно только при многолетнем приеме, и прерывать его даже на небольшой период не рекомендуется.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний – факторов, при которых таблетки от подагры Аллопуринол запрещены или не рекомендуются врачами из-за опасных последствий для организма:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелые нарушения функции почек, заболевания печени, пониженный клиренс креатинина;
  • острые боли и приступы подагры;
  • беременность;
  • детский возраст до трех лет.

Препарат противопоказан к применению пациентам с тяжелой степенью недостаточности функции почек, а также беременным и кормящим грудью. Также не рекомендуется назначать данное лекарственное средство пациентам, имеющим аллергические реакции или повышенную чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.

Запрещено применение лекарственного средства у лиц, имеющих пограничное содержание мочевой кислоты в плазме крови, так как ее снижения с успехом можно добиться путем корректирования диеты.

Имеется ряд противопоказаний к приему Аллопуринола. Прежде всего, универсальным противопоказанием к применению любого лекарства является гиперчувствительность, то есть аллергия к его компонентам.

Аллопуринол строго противопоказан лицам с выраженной почечной недостаточностью. При наличии у пациента некоторых ее симптомов дозировку препарата значительно снижают. Это же можно сказать и о печеночной недостаточности. Также его нельзя принимать при беременности и в период кормления грудью.

На время приема препарата запрещается употреблять алкоголь, поскольку он препятствует усвоению лекарства. Прием должен сопровождаться соблюдением диеты. Аллопуринол не сочетается с некоторыми препаратами.

Цена

Количество таблеток, концентрация активного веществаПроизводительПримерная цена, рублей
50 шт., 100 мгРоссия94
Венгрия106
30 шт., 300 мг140
Россия97

Отзывы

Учитывая тот факт, что период накопления данного лекарственного вещества в крови (в достаточной концентрации для оказания терапевтического действия) составляет в среднем одну неделю, пациенты, страдающие подагрой, должны практически пожизненно применять «Аллопуринол».

Отзывы медиков однозначны: препарат зарекомендовал себя хорошо. Но это не «чудо-таблетка», которую можно выпить и забыть о недуге.

Подагра – это, скорее, образ жизни, а не хроническое заболевание. А вот именно «Аллопуринол» помогает контролировать уровень молочной кислоты и предотвращать обострение заболевания и его дальнейшее прогрессирование.

С точки зрения удобства назначения препарата «Аллопуринол» отзывы врачей также положительные, ведь пациенту в большинстве случаев необходимо однократно в сутки принимать лекарство. Это максимально снижает вероятность пропуска приема медикамента и, следовательно, повышает эффективность проводимой терапии.

В сети преобладают положительные отзывы об Аллопуриноле . Это неудивительно, ведь при приеме согласно инструкции он способен оказать значительный терапевтический эффект.

Марина, 54 года: «С недавних пор у меня появились боли в области плеча. Я решила не медлить и сдать анализы. Оказывается, мочевая кислота у меня гораздо выше нормы – настигла подагра! Врач запретил мне есть соленое и жирное, а еще прописал препарат под названием Аллопуринол.

Пила я его так, как назначил терапевт. Через 6-7 дней боль стихла, правда не обошлось без побочных эффектов – появились покраснения на коже. Эту проблему решила половинка таблетки Тавегила. Аллопуринол – действенное средство от подагры, которое, конечно, не стоит принимать без назначения врача. »

Источник: https://sustaw.top/podagra/allopurinol-analogi-podagre.html

Аллопуринол при подагре

Аллопуринол при подагре отзывы

29.12.2014

Подагра означает ножной капкан. Проявление заболевания происходит в виде рецидивирующего артрита в острой форме, а также отложением уратов. Так называют соли мочевой кислоты.

В организме образуются подагрические узлы под названием тофусы. Если раньше заболевание чаще встречалось у мужчин, то сейчас часто болеют и женщины.

Применение аллопуринола при подагре заключается в устранении первопричины болезни.

Причины заболевания

Для лечения болезни используются лекарственные компоненты, воздействующие как на отдельные симптомы подагры, так и на патогенетический процесс в комплексе. Одним из таких препаратов является аллопуринол. Его использует для устранения гиперурикемии, основной причины подагры.

В организме человека есть пурины. Это бесцветные кристаллы, образующие соли с минеральными кислотами. Их базирующим элементом является ксантин, который присутствует во всех тканях организма. Эти кристаллы хорошо растворимы в щелочных и кислотных растворах.

Также в организме присутствует фермент ксантиноксидаза, который выступает в роли катализатора при окислении гипоксантина – природная производная пуринов – в ксантин. Конечным продуктом такого обмена веществ (метаболизма) является мочевая кислота.

Ее значительное повышение в организме называется гиперурикемией, а вызванные осложнения – подагрой. Происходит это из-за циркуляции крови по организму, которая участвует в снабжении питательными веществами суставов.

Таким образом, туда попадают соли мочевой кислоты,которые откладываются, вызывая заболевание.

Процессы метаболизма

Аллопуринол, попадая в организм, во время обмена веществ под воздействием ксантиноксидазы транспонируется в оксипуринол. Это аналог ксантина, который не окисляется. Происходит это в течение двух часов после приема таблетки. То есть лекарственный препарат служит ингибитором фермента.

Таким образом, сдерживается рост показателя мочевой кислоты в организме. Затем метаболит выделяется почками в течение суток. Поэтому за эффективность лечения отвечает уже оксипуринол. Лекарственный препарат нарушает синтез мочевой кислоты, снижает ее количество в организме и способствует растворению ее солей.

При снижении гиперурикемии прекращается образование уратов в суставах и мочевыделительной системе. Быстрое действие препарата приводит к рассасыванию узлов, снижению болевого синдрома. Увеличивается подвижности суставов. Особенно эффективен препарат при хронических проявлениях артропатии.

Фармакологическое действие

При приеме лекарства перорально (внутрь), оно растворяется и всасывается в пищеварительном тракте. За 1,5 часа достигает пиковых концентраций в плазме крови. Затем происходит абсорбция препарата в тонкой и 12-перстной кишке. Из-за длительного периода выведения компонентов возможно накопление (кумуляция) препарата в организме.

Оксипуринол может выводиться из организма от 18 до 70 часов. Метаболит оксипуринол обладает таким же действием, как и основной компонент, но дольше связывается с ферментами, которые ускоряют химические реакции в организме.

Аллопуринол и оксипуринол выделяются почками, почти не связываясь с белками плазмы. Пятая часть вещества выводится кишечником в течение двух–трех дней. Если у пациента нарушена функция почек, то период вывода препарата увеличивается.

Кроме подагры назначается, если имеются:

  1. гиперурикемия;
  2. уратная мочекаменная болезнь;
  3. уратная нефропатия;
  4. реперфузионное повреждение миокарда;
  5. почечнокаменная болезнь;
  6. протозойная инфекция;
  7. гиперэкскреция мочевой кислоты;
  8. тофусы в субхондральной кости и мягких тканях;
  9. нефролитиаз;
  10. признаки подагрической нефропатии;

Терапевтические свойства

Отзывы пациентов свидетельствуют, что аллопуринол не снимает болевой синдром при подагре, но используется в качестве средства, предотвращающего ее приступы. Его основное действие направлено на первопричину заболевания, то есть гиперурекимию, для снижения количества мочевой кислоты в плазме крови.

Важно тщательно подбирать правильную дозировку аллопуринола, так как может возникнуть острый приступ подагры или ее переход в хроническую форму.

В зависимости от стадии болезни, назначается индивидуальный комплекс мер по лечению. Терапия заключается в следующем:

• необходимо купировать приступ;• меры по предотвращению рецидива;

• назначаются профилактические мероприятия, направленные на избежание повторных обострений.

Нужно следить, чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию.

Применение аллопуринола при хроническом течении болезни основано на профилактике приступов и снижении уровня мочевой кислоты в крови. Базовая терапия проводится в тех случаях, когда артрит напоминает о себе 3–4 раза в год, и если имеются подагрические узлы.

Противоподагрическое лечение основано на приеме аллопуринола. Также таблетки назначают, если наблюдалась стойкая гиперурикемия, а в прошлом был хоть один приступ артрита.

Особенности хода лечения

При лечении заболевания необходимо следовать перечисленным предостережениям:

  • Терапию подагры лучше начинать с малых лекарственных доз, 100 мг в сутки. Такой подход предотвратит развитие аллергических реакций и возможных острых приступов артрита, которые могут возникнуть на начальном этапе лечения. Также снизит побочные реакции со стороны препарата. Проконтролировать подобранную дозу можно по скорости уменьшения мочевой кислоты. Гиперурикемия должна снижаться на десятую долю от исходных показателей в течение одного месяца при приеме таблеток.
  • Уровень мочевой кислоты очень быстро повышается при отмене препарата,за 3–4 дня.
  • При болевом приступе в суставе, для начала рекомендуется ее купировать, а потом начинать лечение аллопуринолом. Если боль развилась на фоне начатого лечения, то необходимо снизить назначенную дозу препарата. Отменять полностью его не рекомендуется, так как в основе любого лечения действует принципа изначального ухудшения состояния здоровья, а уж потом положительный прогресс.
  • В начале лечения, чтобы избежать острого приступа подагры, спровоцированного лекарством, назначают такие препараты, как колхицин или НПВП, в небольших дозах.
  • Уровень мочевой кислоты во время обострения артрита, проявляющегося приступами, ниже, чем в периоде между приступами, поэтому необходим контроль уратов в динамике, то есть после снятия обострения.

Эффективность лечения

Через 2–3 дня наблюдается снижение уровня мочевой кислоты в крови, а на 7–10 день показатели приходят в норму. При уменьшении показателей урикемии, необходимо также снижать и дозу лекарства. Стойкость нормальных результатов наступает через полгода, или чуть раньше. После этого пациента переводят на поддерживающую дозу в 100 мг/сут для предотвращения рецидивов.

Лечение должно быть непрерывным. На снижение приступов, как показывают отзывы, уходит до года. Через время уменьшается интенсивность заболевания, начинают рассасываться уплотнения подкожной клетчатки. После длительного приема лекарства возможное полное исчезновение суставных проявлений болезни. Применение аллопуринола продолжается непрерывно в течение многих лет.

Дозировки и прием

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток по 0,1 и 0,3 г. Рекомендуется принимать аллопуринол после еды, для снижения побочного явления в виде расстройства кишечника.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости, чтобы обеспечить выделение мочи в объеме 2–2,5 л, если нет противопоказаний со стороны сосудов и сердца. При анализе реакция мочи должна быть слабощелочной. Это предотвратит образование камней.

Для этого необходимо включить в рацион употребление кислых ягод овощей фруктов, которые вызовут подщелачивание мочи.

Противопоказания и меры предосторожности

Причины, по которым нельзя применять препарат:

  1. Гемохроматоз.
  2. Детский возраст.
  3. Беременность. Нельзя принимать во время вынашивания ребенка и тем, кто планирует в ближайшее время его зачатие. Аллопуринол может негативно сказаться на развитии плода, вызвав у него врожденные аномалии.
  4. Нарушена функция печени.
  5. Детский возраст, кроме диагнозов со злокачественными проявлениями гиперурикемии.

Лекарственный препарат разрушает образование мочевой кислоты в организме. Оксипуринол, производная аллопуринола, оказывают положительное влияние на органы мочевой системы. В комплексном воздействии компоненты препарата способствуют растворению уратов и снижению мочевой кислоты в организме.

Питание и диета

Важной составляющей лечения подагры является необходимость соблюдения диеты. Голодание не рекомендуется, так как оно может привести к повышению урикемии. При лечебном питании надо снизить употребление продуктов,содержащих пурины, ограничить употребление соли и жиров.Режим питания должен быть дробным, в день до шести раз. В промежутках употреблять больше жидкости.

Положительные отзывы во время лечения были у людей, отказавшихся от употребления спиртных напитков. Нужно отдать предпочтение растительным белкам, в рацион ввести прием витаминов.

Полезно употреблять щелочные минеральные воды. Также из жидкостей разрешены некрепкий чай, соки, морсы. Цитрусовые выводят соли мочевой кислоты из организма. Пищу больным измельчать не требуется.

Желательно ее отваривать или готовить на пару.

Побочные эффекты

Переносимость препарата обычно хорошая,но возможны редкие нежелательные последствия.

Некоторые отзывы свидетельствовали о появлении таких реакций:

→ аллергия, проявляющаяся крапивницей (кожной сыпью), зудом, отеком Квинке;→ непереносимость препарата;→ лихорадка;→ в системе кроветворения проявлялись эозинофильный лейкоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;→ ухудшение работы почек и почечная недостаточность;→ гепатит, повышенная активность печеночных ферментов;→ бесплодие, эректильная дисфункция, гинекомастия;→ диспепсические расстройства;→ развитие приступов подагры, боль в суставах;→ в обмене веществ наблюдались гиперлипидемия и гипергликемия.→ изменение вкусовых ощущений, снижение зрения, катаракта, дегенерация сетчатки;→ понижение давления при невыраженной гипертонии, брадикардия;

→ периферический неврит, головные боли, сонливость, депрессии, паралич.

При развитии таких перечисленных синдромов необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться у врача.

Передозировка

При превышении дозы и приеме 20г аллопуринола при нормальной работе почек может наблюдаться:

  1. рвота;
  2. тошнота;
  3. головокружение;
  4. диспепсия.

При длительном приеме высокой дозы (около 400мг) с нарушенной функцией почек отмечались следующие явления:

  1. эозинофилия;
  2. аллергические реакции;
  3. гепатит;
  4. обострение заболеваний почек;
  5. повышение температуры.

Прогнозы

Существуют неблагоприятные факторы при лечении подагры:

  • начало заболевания в молодом возрасте (до 30 лет);
  • прогрессирующая нефропатия в комплексе с артериальной гипертензией и сахарным диабетом;
  • гиперурикозурия, более 1100 мг/сут;
  • гиперурикемия, более 0,6 ммоль/г;
  • мочекаменная болезнь с присоединенной инфекцией мочевыводящих путей.

Аллопуринол при подагре Ссылка на основную публикацию

Источник: http://binogi.ru/podagra/lechenie-allopurinolom.html

Аллопуринол при подагре: отзывы о приеме лекарства

Аллопуринол при подагре отзывы

Подагрический артрит спровоцирован нарушением обменных процессов в организме человека. Каких бы высот не достигла современная медицина, лечат подагру пожизненно.

Медикаментозная терапия требует применения нестероидных противовоспалительных лекарств (НСПВ), противоподагрических, глюкокортикостероидов. Если первые и последние необходимы для купирования острого болевого приступа, то в целях профилактики показано применение средств с направленным урикозурическим воздействием.

Наиболее эффективным средством, выводящим соли мочекислых солей, станет Аллопуринол. Это лекарство не отличается анальгезирующим действием. По этой причине унять болезненность при подагре оно не в состоянии. Однако при условии систематического применения средства появляется возможность предупредить боль в будущем.

Показания к применению

Аллопуринол принимать необходимо в таких случаях:

  1. первичный и вторичный подагрический артрит;
  2. первичная и вторичная гиперурикемия;
  3. псориаз;
  4. почечнокаменная болезнь с возникновением уратов;
  5. лучевая и цитостатическая терапия новообразований в суставах;
  6. комплексное лечение эпилепсии у детей;
  7. массивное лечение кортикостероидами.

Более детально об особенностях терапии препаратом при подагре следует уточнять у лечащего врача. Только он сможет рассказать о механизме воздействия лекарства и его особенностях.

Стандартно таблетки средства следует употреблять после приема пищи. Суточная дозировка рассчитывается индивидуально с обязательным учетом уровня мочевых кислот в организме и степени тяжести болезни.

Прием медикамента Аллопуринол начинают с минимальных дозировок, постепенно увеличивая их до нужного количества действующего вещества. Происходит это при контроле анализов крови. Как правило, объем мочевых кислот постепенно снижается, начиная со вторых или третьих суток от начала терапии, достигая нормы спустя семь-десять дней.

По мере нормализации уратов необходимо корректировать и дозу таблеток. При условии строгого соблюдения курса уже через шесть месяцев пациент отметит полную нормализацию урикемии.

Как только будет достигнут стойкий терапевтический результат при подагре, доктор переведет больного на поддерживающие дозировки препарата.

Эффективность и особенности лечения

Если пациент принимает Аллопуринол строго по предписанию врача, то примерно спустя полгода он заметит значительный прогресс. Приступы будут менее интенсивными, а их частота сократится. Постепенно рассасываются и размягчаются узелки, в которых скоплены кристаллы мочевых солей (тофусы).

Помимо этого во время лечения не происходит образование камней в почках, что также немаловажно.

Лечиться препаратом нужно долго и непрерывно. Иногда допускается перерыв на 2-3 недели, но только при хороших показателях крови и по разрешению лечащего доктора. Самовольно прерывать употребление средства запрещено. Если Аллопуринол не поступает в организм, объем солей мочевой кислоты активно возрастает уже через несколько суток.

Также существует еще один нюанс – Аллопуринол не может сочетаться с некоторыми группами лекарств.

Основным требованием при приеме средства станет строжайшее соблюдение диетического питания. Любые нарушения и погрешности в диете сразу же спровоцируют новый приступ подагрического артрита.

Кому противопоказано?

Принимать Аллопуринол запрещено в таких случаях:

  1. почечная недостаточность;
  2. беременность и лактация;
  3. обострение подагры;
  4. идиопатический гемохроматоз;
  5. индивидуальная непереносимость препарата.

Нельзя во время лечения принимать спиртные напитки, ведь они понижают эффективность медикамента.

Если при подагре случился приступ, то Аллопуринол применяют только после купирования болевого синдрома.

Когда болезнь обострилась на фоне употребления неправильных дозировок таблеток, то требует коррекция рекомендованных доз.

Побочные эффекты, случаи передозировки

Медики еще не знают ярко выраженного побочного действия Аллопуринола. Лекарство отлично переносится пациентами, но есть риск начала нежелательных реакций со стороны:

  • органов пищеварения (рвотные позывы, тошнота, расстройство стула, боль в брюшной полости);
  • нервной системы (нарушения сна, рассеянность, депрессия);
  • кроветворной системы (лейкоцитоз, эозинофилия, лейкопения).

Могут также проявляться аллергические реакции в виде зуда, жжения, сыпи, гиперемии. На начальном этапе терапии иногда развивается обострение подагры (усиление болезненности, которое называется артралгия), не требующее отмены препарата.

В случае употребления чрезмерного количества таблеток возникает затрудненное выделение мочи, головокружение, кишечные и желудочные расстройства.

Преимущества и недостатки лекарства

Отзываются пациенты о средстве Аллопуринол по-разному. Мнения часто кардинально противоположны друг другу. Так, те, кто лечился, соблюдая дозировки и все предписания врача, акцентируют внимание на его действенности и отсутствии побочных реакций.

Пациенты, самовольно назначившие себе препарат или отступающие от рекомендованных принципов терапии, недовольны медикаментом, что и не удивительно.

Что касается стоимости, то Аллопуринол сможет позволить себе практически любой больной, ведь цена доступная. Если по каким-то причинам нет возможности принимать лечение этим средством, доктор назначит его аналоги. Обычно это могут быть:

  • Пуринол;
  • Алопрол;
  • Аллопуринол-Эгис;
  • Аллупол;
  • Санфипурол.

Медицина не стоит на месте и возможно, что в скором времени появится лекарство, способное снять симптомы при подагре и устранить ее первопричину максимально быстро.

Но на сегодняшний момент только Аллопуринол можно назвать единственным и максимально эффективным средством против подагрического артрита, об этом подробно в видео в этой статье.

Источник: https://joints.propto.ru/article/allopurinol-pri-podagre-otzyvy-o-prieme-lekarstva

Как принимать Аллопуринол при подагре

Аллопуринол при подагре отзывы

Подагра – это заболевание суставов, которое возникает по причине накопления в них солей мочевой кислоты. Их название – ураты. Визуально подагра проявляется деформацией сустава. Заболевание сопровождается регулярными сильными ночными болями и воспалением, поскольку соли накапливаются в суставе в виде кристаллов.

Признаки подагры

Больной сустав краснеет, развивается отек, в патологическом очаге повышается температура. Это довольно редкая болезнь, 3 случая которой встречаются на 1000 человек. Ее трудно распознать на начальной стадии, обычно подагру диагностируют спустя 5 лет после возникновения.

Лечение чаще всего осуществляется с помощью медикаментозной терапии. Самым популярным средством от подагры считаются таблетки Аллопуринол .

Что содержит 1 таблетка

1 таблетка препарата содержит 100 мкг основного вещества аллопуринола. Кроме того, в ее составе присутствуют вспомогательные вещества:

  • моногидратная лактоза;
  • повидон;
  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния.

В одной упаковке – 50 шт. таблеток.

Фармакологическое действие

Активное вещество Аллопуринола воздействует на синтез мочевой кислоты. По структуре оно аналогично гипоксантину – природному производному азотистого основания под названием пурин.

Мочевая кислота образуется из ксантина, который, в свою очередь, происходит от гипоксантина. За эти метаморфозы отвечает фермент ксантиноксидаза, работу которого и блокирует Аллопуринол.

Так уменьшается количество мочевой кислоты и ее солей в организме. Имеющиеся отложения уратов растворяются, а новые уже не формируются. В то же время прием лекарства повышает концентрацию гипоксантина и ксантина в моче.

После приема Аллопуринол почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Вещество превращается в аллоксантин, который и способен тормозить работу фермента. Снижение уровня мочевой кислоты наблюдается уже на 2-3 день лечения. На 7-10 сутки уровень приходит в норму.

Показания к применению

Спектр показаний к приему Аллопуринола достаточно широк:

  1. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови – гиперурикемия.
  2. Подагра врожденная и приобретенная.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Терапия опухолей с использованием химиопрепаратов и ионизирующей радиации.
  5. Псориаз.
  6. Травматический токсикоз.
  7. При приеме кортикостероидов для профилактики мочекислой нефропатии.
  8. Злокачественные новообразования.
  9. Врожденные нарушения пуринового обмена у детей.

Правильное применение

Лекарство принимают после приема пищи, обильно запивая таблетку водой. Необходимо, чтобы у человека за сутки выделялось более 2 литров мочи. Курс лечения как правило начинают с суточной дозы равной 100 мкг. При необходимости ее постепенно повышают, внимательно отслеживая побочные реакции.

Взрослым назначают суточную дозу от 100 до 800 мкг. Она зависит от тяжести состояния. Пьют препарат от 2 до 4 раз в сутки. Пожилым людям обычно назначают самые низкие дозы. Детям до 15 лет рекомендуется начинать с суточной дозы 10-20 мкг, увеличивая ее до 400 мкг. В первые 3-4 месяца приема регулярно обследуется печень больного.

Важно! Дозировку Аллопуринола всегда назначает врач, исходя из возраста пациента и его диагноза!

Состояние больного и его сопутствующие заболевания определяют то, как долго можно принимать Аллопуринол при подагре. Видимое улучшение состояния наблюдается через несколько месяцев после начала курса лечения при условии, что пациент следует всем инструкциям врача.

Только специалист определяет то, как правильно пить Аллопуринол при подагре конкретному пациенту. Успешное лечение возможно только при многолетнем приеме, и прерывать его даже на небольшой период не рекомендуется.

Противопоказания

Имеется ряд противопоказаний к приему Аллопуринола. Прежде всего, универсальным противопоказанием к применению любого лекарства является гиперчувствительность, то есть аллергия к его компонентам.

Аллопуринол строго противопоказан лицам с выраженной почечной недостаточностью. При наличии у пациента некоторых ее симптомов дозировку препарата значительно снижают. Это же можно сказать и о печеночной недостаточности. Также его нельзя принимать при беременности и в период кормления грудью.

На время приема препарата запрещается употреблять алкоголь, поскольку он препятствует усвоению лекарства. Прием должен сопровождаться соблюдением диеты. Аллопуринол не сочетается с некоторыми препаратами.

Побочные действия

Иногда курс лечения может омрачиться побочными эффектами. Со стороны сердечно-сосудистой системы это может быть повышение артериального давления, а также замедление сердцебиения.

Со стороны пищеварительной системы это тошнота, рвота и диарея. Редко развивается гепатит, еще реже – стоматит. Может появиться слабость, нарушения нервной системы проявляются повышенной усталостью, сонливостью, головокружением, а также депрессией, судорогами и нарушением зрения. Возможно патологические изменения показателей крови.

Редко возникает такое нарушение мочевой системы, как интерстициальный нефрит. У единиц развивается уремия – накопление в крови продуктов обмена, которые должны выделяться с мочой, а также гематурия – появление крови в моче сверх нормы.

Крайне редко прием препарата осложняется эндокринными нарушениями. В их число входят бесплодие, гинекомастия, импотенция, а также сахарный диабет.

Возможно появление кожного зуда, покраснений и сыпи.

Почему Аллопуринол не помогает при приступе подагры

Препарат действительно эффективен при длительном применении. Имеется объяснение того, почему Аллопуринол нельзя применять при остром приступе подагры .

Механизм лекарства основывается на постепенном снижении количества уратов в тканях, поэтому и необходим долгий прием Аллопуринола. При обострении симптомов подагры средство не сможет сразу же ликвидировать болевой синдром. Некоторое снижение уровня кислоты наблюдается лишь через 2-3 дня после того, как больной начал принимать лекарство.

Аналоги Аллопуринола

Практически любой препарат имеет на рынке аналоги, отличающиеся по цене или составу. Аллопуринол не является исключением. Существует ряд средств, предназначенных для приема при подагре. Самые известные аналоги Аллопуринола – Аллопуринол-Эгис, Аллопуринол Сандоз и Пуринол.

Препарат под названием Аллопуринол-Эгис незначительно отличается составом вспомогательных компонентов. Дозировка, показания и противопоказания у него такие же, как и у Аллопуринола.

То же самое можно сказать и о других аналогах. Чаще всего препараты отличаются по стоимости. Тем не менее замена Аллопуринола на аналогичное средство ни в коем случае не должна происходить без консультации лечащего врача.

Отзывы

В сети преобладают положительные отзывы об Аллопуриноле . Это неудивительно, ведь при приеме согласно инструкции он способен оказать значительный терапевтический эффект.

Марина, 54 года: «С недавних пор у меня появились боли в области плеча. Я решила не медлить и сдать анализы. Оказывается, мочевая кислота у меня гораздо выше нормы – настигла подагра! Врач запретил мне есть соленое и жирное, а еще прописал препарат под названием Аллопуринол.

Пила я его так, как назначил терапевт. Через 6-7 дней боль стихла, правда не обошлось без побочных эффектов – появились покраснения на коже. Эту проблему решила половинка таблетки Тавегила. Аллопуринол – действенное средство от подагры, которое, конечно, не стоит принимать без назначения врача. »

Рамиль, 42 года: «Раньше я, безусловно, слышал о подагре, ведь с ней столкнулась моя мама. Недавно врач обнаружил повышенный уровень мочевой кислоты и у меня тоже. Болей у меня пока не возникало, и как хорошо, что я проходил обследование именно сейчас. Врач назначил Аллопуринол. Через 2 недели мочевая кислота и правда пришла в норму – так что препарату 10 из 10.»

Заключение

Подагра – серьезное заболевание, которое, однако, поддается терапии. Прием медикаментов в данном случае действительно имеет вес. Лечащий врач расскажет, как правильно принимать Аллопуринол при подагре .

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/preparaty-dlya-sustavov/allopurinol-pri-podagre.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.